淺談厄運兔子腳之不要擠痘痘

陳佑維 獸醫師著

 

前言

兔寶的腳丫與狗貓不一樣，毛茸茸的腳底下沒有Ｑ彈的肉墊，稚嫩皮薄的腳掌只能靠著毛髮去保護，過硬的墊材、體重過重或行動不便等原因都可能發生腳底化膿，當發現兔寶腳底有膿包時千萬不可貿然擠壓！

 

發生原因：

1. 設施不當：如會磨腳側邊的籠子，並且長期籠飼；底板太滑、太硬
2. 外傷：突然的外傷、習慣行為造成外傷（反覆抓籠子、跺腳、咬腳）
3. 感染：繼發於黴菌、疥癬
4. 其他健康原因：體重過重、關節炎導致足部不正常摩擦、腫瘤

 

狀況與處理：

依不同的病程與嚴重程度，對應的治療方式與恢復時間也不盡相同

1. 極小膿包：內科治療（抗生素、消炎）；恢復時間約一週。
2. 位於表層之小膿包：使用細針挑開並清創，搭配內科治療；恢復時間約一週。
3. 位於表層較大之單一膿包：切開一個小創口，沖洗乾淨後，內科治療搭配每日沖洗包紮直到癒合；恢復時間約一～二週。
4. 深層膿包或是許多膿包聚集一處：外科治療及反覆包紮，搭配內科治療 ; 恢復時間約一個月。
5. 蜂窩性組織炎、肉芽腫性的膿包：大範圍切除皮膚的外科治療，術後初期可能需要住院治療；恢復時間約二至三個月。
6. 已經侵犯至骨髓，無法治癒的骨髓炎：截肢。截肢傷口癒合時間約為二週。
7. 若是膿包或傷口位於關節周圍、四肢轉折處（例如：腳跟），癒合時間將會延長。

 

 

案例一

   

  肉芽腫性多發性膿包，術前（左）。                  切除的皮膚層，可見內層有許多膿包（右）。

     

切除後沒皮膚的樣子（左）
34天後的樣子，長皮膚／毛中，白色的肉不是膿喔，是待剝落的壞死組織（右）

   

壞死組織脫落，底下的皮膚將近癒合（左）
皮膚癒合，剩餘部分皮膚還沒長毛的樣子，算是完全康復囉！（右） 

 

案例二  

    

前肢的蜂窩性組織炎（術前1-3） 

    

術後，清除感染皮膚（4-6）

  

 術後23天，皮膚長很多囉；紅色的肉，是新生的肉芽組織。（7-8）

   

 術後33天，皮膚已完全癒合，也長出不少新毛囉。（9-10）

 

案例一   已經康復囉！

案例二   最後兔兔皮膚也完全好了

希望大家都是幸運的快樂腳！

 

注意事項:

1. 較深層的感染，須配合X光檢查、血液檢查等完整評估。
2. 外科手術時，細菌培養或病理切片是必要的，可避免復發時找不出原因或治療失效。
   ＊膿包的發生起因如為腫瘤時，單純處理膿包並非對症治療。
   ＊未經實驗室培養測試，投與了致病菌不敏感的抗生素，可能為治療失效的原因。
3. 治療過程要有耐心！！！ 需要反覆包紮、回診，直到傷口復原。
4. 膿包反覆發生，可能表示兔寶的生活設施需要改善。
   ＊使用厚兒柔軟的墊材可降低兔腳的負重壓力，幫兔兔穿襪子或包紮也是不錯的方法。
5. 千萬~ 不要~擠痘痘（膿包）！！  如果膿包在家中破掉了，請溫柔的擦去膿液，並使用生理食鹽水沖乾淨，然後就醫。
   
   ＊兔兔的膿是半固態，擠壓的結果除了擠不乾淨、殘留外，更可能反而把膿和細菌，播種到周邊乾淨的組織；於是膿就越來越厚、侵犯的面積也越來越大……。